Преглед садржаја
- Медицаре вс. Медицаид улоге у неговању кућних негова
- Квалификације за Медицаид
- Штета наспрам небројиве имовине
- Пренос средстава
- Опоравак некретнине
- Доња граница
Медицаид је основан 1965. године као програм социјалног здравства како би се помогло онима са ниским примањима да добију медицинску помоћ. Ипак, Медицаид плаћа већину неговатеља кућних негова у САД-у - или све врсте пацијената. Супротно томе, од 2020. године Медицаре плаћа отприлике 13% неговатељских домова; приватно осигурање користи се за покривање још мање. Програми Медицаид плаћају се из савезних и државних фондова.
„Већина људи плаћа сопствене џепове за дугорочну негу док не добију право на Медицаид. Док је Медиц медицински програм, медицинска помоћ је облик благостања - или је барем тако почело. Да бисте испуњавали услове, морате постати „осиромашени“ према смерницама програма “, каже Лаура М. Крохн, старији адвокат из Рходе Исланда. (За додатно освежавање погледајте у чему је разлика између Медицаре и Медицаид-а? )
Погледајмо како економија функционише и како се Медицаид може користити за плаћање старачког дома.
Медицаре вс. Медицаид улоге у неговању кућних негова
Медицаре покрива негу кућне његе - до одређеног тренутка. Ако вас након тродневног боравка у болници послате у квалификовану медицинску установу за негу, Медицаре ће платити пуни трошак првих 20 дана. Следећих 100 дана Медицаре покрива већину трошкова, али пацијенти морају да плаћају 176, 00 УСД дневно (у 2020. години) уколико немају додатну полису осигурања. Ова правила се односе на традиционалне Медицаре. Људи на Медицаре Адвантаге плановима вјероватно имају различите предности (погледајте Пет различитих карактеристика Медицаре Адвантаге ).
Без обзира какву врсту покривености Медицаре имате, после 100 дана платит ћете све из свог џепа, осим ако немате приватну политику дуготрајне неге или не испуњавате услове за Медицаид.
Квалификације за Медицаид
У свим државама Медицаид је доступан појединцима и породицама са малим примањима, трудницама, особама са инвалидитетом и старијим особама. Програми Медицаид разликују се од државе до државе, а Закон о приступачној нези (АЦА) омогућава државама да Медицаид пружају одраслим особама (млађим од 65 година) без малољетне дјеце или инвалидитета. За више информација о покривености медицаре експанзијом од стране државе, посетите овде.
Стандарди прихода се обично заснивају на нивоу савезног сиромаштва. Свака држава има своје смернице и захтеве за подобност. На пример, у држави Њујорк, за појединце, постоји ограничење прихода од 15.450 долара (у 2019. години), али у Мисисипију је граница прихода много нижа - 4.000 долара. Пошто се та правила разликују од државе до државе, можда је најбоље да разговарате директно са регионалном канцеларијом да бисте добили тачан скуп смерница за вашу матичну државу. Можете пронаћи везу која ће вас повезати преко веб странице Медицаид.
Штета наспрам небројиве имовине
Поред прихода, ваша имовина биће урачуната у испуњавање услова подобности. Пребројена имовина укључује стање на чековима и штедним рачунима, ЦД-ове, акције и обвезнице.
У већини држава можете задржати до 2.000 долара као физичка особа и 3.000 долара за брачни пар изван своје удела. Међутим, ови износи могу се разликовати овисно о држави у којој живите.
Ваш дом, аутомобил, личне ствари или ваша уштеђевина за трошкове сахране остају изван рачунских средстава. Ако можете да докажете да друга средства нису доступна (јер су, на пример, у неопозивом поверењу), такође су изузета. Кућа мора бити главно пребивалиште; то се не рачуна све док становник старачког дома или његов супружник живе тамо или се намеравају вратити тамо.
Када постане подобан за Медицаид, сав приход подносиоца захтева мора се искористити за плаћање старачког дома у коме подносилац захтева има пребивалиште. Међутим, можда ће вам бити дозвољено да држите месечни "додатак" и одбитак за медицинске потребе, као што је приватно здравствено осигурање. Међутим, висина додатка ће се разликовати овисно о нечијем начину живота, врсти установе за негу и, наравно, државним правилима. Ако је пацијент старачког дома ожењен, може се исплатити супружник који и даље живи у дому.
Кључне Такеаваис
- За већину старијих особа старијих од 65 година (или људи с инвалидитетом) Медицаре се користи као примарни пружатељ медицинске покривености и нема ограничења прихода као Медицаид. Медицаид је за појединце и породице који живе са ограниченим примањима, али многи старији користе га за плаћање дуготрајне неге у старачким домовима. Да бисте имали право на Медицаид, морате испунити специфичне захтеве за приход и имовину, тако да ће старије особе моћи да одлуче да "уплате" своју имовину како би испуниле смернице Медицаид у својој држави. Пренос имовине подносиоца захтева мора да се догоди најмање пет година пре подношења захтева за Медицаид, како би се покрило време трајања програма.
Пренос средстава
У прошлости, како би избегли прекорачење ограничења прихода Медицаид-а, неке породице преносе имовину пацијента на име других рођака, као што су деца. Закон о смањењу дефицита из 2005. године такве је манире много отежао. Када се неко пријави за Медицаид, постоји петогодишњи преглед „свих“ трансфера имовине. Ако Медицаид нађе новац пребачен у последњих пет година, изриче се казна одлагања, чиме се одлаже почетак покривања Медицаид-а.
Медицаид израчунава казну дељењем износа преноса који процењује Медицаид на просечну цену неге у вашем дому.
На пример, претпоставимо да Медицаид утврђује да просечни старачки дом у вашој држави кошта 6 000 УСД месечно, а пацијент је пренео имовину у вредности од 120 000 УСД. Тај пацијент неће имати право на помоћ Медицаид-а све док не плати трошкове старачког дома током 20 месеци (120.000 ÷ 6.000 = 20). Не постоји ограничење броја месеци за које неко може да се прогласи неподобним. Казнени рок почиње оног дана када пацијент уђе у старачки дом.
Не укључују се сви трансфери у периоду гледања. Договори који су дозвољени укључују преносе на:
- супружник детета апликанта млађег од 21 године детета које је трајно онеспособљено или слепо пунолетно дете који је живео у дому и пружао бригу о пацијенту најмање две године пре пријаве за браћу и сестре са Медицаидом са власничким удјелом у кући који такође живи најмање годину дана пре него што се пацијент пријавио за Медицаид
Опоравак некретнине
Након што прималац Медицаида умре, држава може покушати да поврати све погодности које је исплатила. Дом је обично једино главно потраживање. Тренутно држава може да стави заложно право на њега (или било коју другу имовину) само ако је део оставинске оставине покојника; ако је имовина у заједничком власништву са супружником или у животном имању или поверењу, тада може избећи опоравак. У већини држава влада може поставити заложно право на дом након смрти оба супружника, осим ако издржавано дете живи на имању.
Доња граница
Зависно од Медицаид-а, дугорочно осигурање може бити ризично ако имате значајно имање; чак и ако то не учините, можда неће задовољити све ваше потребе (погледајте Медицаид Вс. Осигурање дуготрајне неге ). Али ако предвиђате да се желите квалификовати, преиспитајте своју финансијску ситуацију што је пре могуће, а одвјетник за старатељство или старије особе ће поставити своје ствари на начин који ће вам дати новац који вам је потребан за сада, а вашу имовину чини неподобном. рачунати против вас у будућности.
Трансфери морају бити извршени најмање пет година пре пријаве, како бисте избегли период повратка Медицаид-у. За детаље о вашим опцијама погледајте Топ 5 стратегија за негу старих лица .
Упркос томе, планирајте да имате довољно средстава да приватно или путем приватног осигурања дуготрајне неге платите установу, барем током првих шест месеци до једне године. Неки старачки домови неће прихватити Медицаид пацијенте у потпуности, али закон их забрањује, избацујући вас ако постанете зависни од Медицаида након што им пружите бригу.
