Преглед садржаја
- Део А (болница)
- Део Б (Медицински)
- Део Ц (Медицаре Адвантаге)
- Део Д (Лекови на рецепт)
- Опција Медигап
- Почетни период уписа
- Специјално уписно раздобље (СЕП)
- Остала раздобља уписа
- Медицаре Цостс
- Разврставање опција
- Доња граница
Планирање пензионисања укључује добијање одговарајућег и приступачног здравственог осигурања. С тим у вези, за Американце 65 и више година, сваки разговор о здравственој заштити мора да укључује Медицаре. Испуњавање у доби од 65 година значи да здравствено осигурање постаје приступачније и покриће неће бити ускраћено због постојећих медицинских стања.
Важно је да схватите шта се дешава са Медицаре-ом када одлазите у пензију и како можете да добијете најбоље и најисплативије покриће. Многи пензионери се питају како схватити да ли су им потребна сва четири дела Медицаре-а. Често се постављају и питања о трошковима Медицаре-а, допунским осигурањима и периодима уписа.
Кључне Такеаваис
- За Американце 65 и више година, разговори о здравственом осигурању треба да укључују Медицаре. Постоје четири дела за Медицаре - А, Б, Ц и Д - који покривају различите потребе у здравственој заштити. трошкови који нису обухваћени Медицареом. Отворени период за упис у Медицаре траје отприлике седам мјесеци и започиње три мјесеца прије мјесеца вашег 65. рођендана.
Део А (болница)
Део А, покривање болнице, плаћа вашу негу у болници, обученој негованој установи, старачком дому (све док се не односи само на старатељство), хоспицији и одређеним врстама здравствених услуга у кући.
Део Б (Медицински)
Покривање дела Б укључује медицински неопходне услуге или залихе потребне за дијагностицирање и лечење здравственог стања. Такође покрива превентивне услуге за болести попут грипа. Ово укључује болничке и амбулантне услуге лекара и, у неким случајевима, ограничене амбулантне лекове на рецепт.
Део Ц (Медицаре Адвантаге)
Део Ц, Медицаре Адвантаге, продају приватне осигуравајуће куће. Ови планови управљања долазе у две врсте - планови организације за одржавање здравља (ХМО) и преферирана организација пружалаца услуга (ППО) - и заузимају место Медицаре дела А, дела Б и, често, дела Д. Многи нуде додатке попут вида, зуба, слушних помагала и веллнесс услуга.
Део Д (Лекови на рецепт)
Обухват лијекова на рецепт заснован је на листи (која се назива формула) која је укључена у Медицаре Парт Д. Сваки план лијекова на рецепт има Медицаре. Већина планова дрогу ставља у различите „слојеве“, при чему сваки ниво има различиту цијену.
Опција Медигап
Тешко је предвидети трошкове Медицаре-а. Због тога многи пензионери који не бирају план Медицаре Адвантаге (Део Ц) купују уместо Медигап плана. Такви планови долазе у 11 стандардизованих политика које нуде велику разноликост и попуњавају многе трошкове из свог џепа повезаних са традиционалним Медицареом. Неки чак пружају додатне услуге које нису обухваћене традиционалним Медицареом. Медигап планови, међутим, не омогућавају покривање лекова на рецепт. Ако имате политику Медигап, можда ће вам требати и део Д.
Једнократни период отвореног уписа у Медигап траје шест мјесеци и започиње мјесец када напуните 65 година (и уписујете се у дио Б). Током овог периода, можете купити било коју Медигап полису која се продаје у вашој држави без обзира на ваше здравље. Након рока за упис, ако желите политику Медигап-а, можда ће вам бити одбијено или приморано да платите већу премију.
Медицаре Адвантаге може бити алтернатива Медигап политици плус делом Д покривености. Важно је сагледати своје околности и утврдити који је план бољи за вас. И на крају, ако већ имате план Медицаре Адвантаге, покривеност Медигап-ом није опција. У ствари, илегално је да неко покуша да вам прода Медигап покривеност.
Политике Медигап-а продате после 1. јануара 2006. није дозвољено да укључују погодности лекова на рецепт, које су уместо тога доступне у оквиру Плана лекова на рецепт Медицаре (Део Д).
Почетни период уписа
Ваш почетни период за упис у Медицаре (сва четири дела) почиње три месеца пре месеца који навршите 65 година и траје до краја трећег месеца након месеца рођења - укупно седам месеци. Ако се не пријавите током почетног прозора, можете се пријавити између 1. јануара и 31. марта сваке године за покриће које почиње 1. јула. Уколико се не пријавите током почетног периода уписа, то може резултирати трајно већим премијама. —Ако се не квалификујете за посебан период уписа.
Специјално уписно раздобље (СЕП)
Остала раздобља уписа
Постоји отворен период за упис за Медицаре Адвантаге и покривање лекова на рецепт сваке године, од 15. октобра до 7. децембра. Такође постоји нови годишњи отворени период за упис Медицаре Адвантаге, од 1. јануара до 31. марта , током којег можете прелазити традиционалном Медицаре-у из МА плана и придружите се програму лекова на рецепт Медицаре како бисте додали покривеност лековима.
Медицаре Цостс
Већина људи плаћа довољно у Медицаре систем током свог радног века да не морају да плаћају покриће за Медицаре Део А.
Стандардна месечна премија за 2020. годину за покриће Медицаре Парт Б износи 144, 60 УСД, што је пораст од 135, 50 УСД у 2019. Већина људи плаћа стандардну месечну премију, али неки појединци плаћају више ако им је приход за 2018. годину био већи од одређеног износа. На пример, према подацима из дела Б компаније Медицаре, они који имају више од 500 000 долара пријављених прихода у пореским пријавама за 2018. годину, плаћају 491, 60 долара месечно у делу Б премије.
Неки планови дела Ц (МА) не наплаћују премију. Остали трошкови могу да укључују доплату за посете лекару и друге услуге.
Покривање дела Д укључује месечну премију која ће варирати у зависности од плана који одаберете и лекова које користите. Значајне разлике у покривању дела Д укључују и страшну „рупу од крафне“, која би вас могла натерати да платите већи део трошкова лекова све док не дођете до „катастрофалног покрића“ од 5.100 УСД за 2019. годину (6.350 УСД у 2020. години). Међутим, заједнички трошкови су пали у 2019. години, тако да су трошкови од тог тренутка нешто мање тешки.
Разврставање опција
Све ово може довести до забуне у вези тога које су опције за пријаву најбоље за вас. Већина људи се пријављује за А, Б и Д, а многи додају и Медигап покривеност. Други бирају Медицаре Адвантаге уместо А, Б и Д. Ако одаберете план МА и желите да буде покривен лековима на рецепт, проверите да ли је то предвиђен вашим МА планом. Ако не, можда ћете морати да додате покривеност дела Д у свој план.
Будући да Медицаре обично плаћа прво (пре другог покрића), велике су шансе да ће било која доступна политика пензионера од вас тражити да имате најмање Медицаре дела А и дела Б. Проверите трошкове и покривеност пре него што се пријавите за Медицаре.
Трошкови за покриће Медигапа зависе од врсте политике коју имате и где живите; могу се кретати од 50 УСД месечно до неколико стотина долара. Учење о слојевима одређивања цијена лијекова и Д дијелу може вам помоћи да одлучите о оптималном плану.
Доња граница
Посетите веб страницу Медицаре.гов и користите је за преглед тема о којима се расправља пре него што се одлучите за најбољу покривеност Медицаре за вас. Купите около користећи Медицаре-ов Медицаре План Финдер. Овај користан алат омогућиће вам да одредите своју здравствену ситуацију, укључујући и до 25 лекова које узимате. Тада ће вам приказати планове, с трошковима, који су вам доступни у вашој околини.
Када сте на мрежи, можете наићи на бројне веб странице које нису Медицаре. Имајте на уму да би они могли бити пристрани у корист пружатеља здравствене услуге. Коначно, не заборавите да сваке године прегледате целокупни додатак покривености Медицаре-ом како бисте били сигурни да је план и даље најприкладнији за вас.
