Шта је администратор треће стране (ТПА)?
Трећи администратор је компанија која пружа оперативне услуге као што су обрада захтева и управљање примањима запослених по уговору са другом компанијом. Осигуравајуће компаније и самоосигуравајуће компаније често преносе своје поступке на треће стране. Стога се такве компаније често називају трећим клијентима.
Кључне Такеаваис
- Компаније за здравствено осигурање често преносе своје рекламацијске поступке на треће администраторе. Потраживањима осигурања од одговорности обично управљају трећи администратори потраживања. Улога трећих администратора расте и укључује многе друге свакодневне оперативне услуге.
Употреба трећих администратора данас је уобичајена у многим предузећима, а спектар задатака које предузимају расте. Имају различите улоге у индустрији здравственог осигурања, осигурању од комерцијалне одговорности и пословању инвестиционих компанија. Неке фирме прелазе на нова подручја као што су услуге судско-рачуноводствених услуга, ревизије надокнаде радницима и планирање реаговања у ванредним ситуацијама.
Разумевање администратора трећих страна
Администратори потраживања трећих страна најчешће се користе од пружатеља здравственог осигурања који преузимају многе своје административне функције. Овако се не третирају само администрација потраживања, већ наплата премија, уписивање клијената и друге свакодневне операције.
Болница или здравствена организација која успоставља свој здравствени план често преносе административне одговорности на треће лице. Компанија која се одлучила да самофинансира свој план здравственог осигурања запослених, обично уговара с трећим администратором за потраживања ради покретања програма.
Неки трећи администратори потраживања су мултинационални великани који управљају захтевима за велике корпорације.
Последњих година су се типови програма оутсоурцинг-а трећим лицима проширили и сада могу укључивати обраду пензионих планова запослених и флексибилне рачуне потрошње.
Осигурање од комерцијалне одговорности
Трећи администратори потраживања за пружаоце осигурања од комерцијалне одговорности делују слично као прилагођаваоци штета и могу радити у сарадњи са интерним прилагођавачем штета осигуравајућег друштва, као и са спољним истражитељима потраживања и браниоцем. Администратор захтева за треће стране може чак изабрати браниоца.
Неки администратори за потраживања трећих страна су велика мултинационална неосигуравајућа предузећа. Генерално, ови великани у својој индустрији подносе захтеве великих корпорација.
Највећи трендови потраживања по приходима укључују Седгвицк Цлаимс Мгт., Цравфорд & Цо./Броадспире и УМР Инц.
Управа за пензионирање
Треће стране администратори за потраживања могу управљати програмима за пензионисање радника, попут планова 401 (к). У таквим случајевима, компанија је често у власништву или делом у управљању инвестиционим друштвом. Инвестициона компанија руководи управљањем новцем, а трећи администратор руководи свакодневним рачунима и функцијама за бригу о купцима.
ТПА Јобс
Као што је примећено, неки трећи администратори прерасли су у мултинационалне корпорације. Међутим, постоје и поједини администратори који су стекли ТПА цертификат и раде као независни уговарачи. ТПА-овима је потребно дубоко познавање правила и прописа служби за које су одговорне за администрацију.
Свака држава има своје прописе који се тичу сертификације и лиценцирања ТПА-а. Неке државе захтевају да ТПА доставе копије својих споразума да услуге осигурања осигуравајућим друштвима доставе одељењу за државно осигурање.
