Шта је превара у осигурању?
Превара у осигурању је незаконито дело купца или продавача уговора о осигурању. Превара осигурања код издаваоца (продавца) укључује продајне полисе непостојећих компанија, неподношење премије и подмиривање полиса ради стварања више провизија. Превара купца може се састојати од преувеличаних тврдњи, фалсификоване анамнезе, пост-дате политике, виатских превара, лажне смрти или отмице и убиства.
Кључне Такеаваис
- Превара у осигурању је незаконито дело купца или продавача уговора о осигурању. Превара у осигурању обично је покушај искориштавања уговора о осигурању ради финансијске добити. Већина случајева преваре осигурања представљају претеране захтеве.
Како делује превара у осигурању
Превара у осигурању је покушај искориштавања уговора о осигурању. Осигурање је намијењено заштити од ризика, а не служи као средство обогаћивања осигураника. Иако се превар код осигурања издаваоца полисе догоди, већина случајева има везе са осигураником који покушава преузимати више новца преувеличавањем штете. Сензационалнији случајеви, попут лажирања смрти или убиства због новца осигурања, су релативно ретки.
И купци и продавци осигурања могу, и ураде, починити превару.
Врсте шема осигурања превара у осигурању
Према подацима Федералног истражног бироа (ФБИ), три лажне шеме које се догађају на страни продавача су преусмеравање премије, пребијање накнада и преусмеравање имовине. Пример преусмеравања премије је када неко предузеће или појединац прода осигурање без лиценце и не плати потраживања. Накнада нас пробија када су укључени посредници попут реосигуратеља. Свако узима провизију која разрјеђује почетну премију тако да више нема новца за плаћање потраживања. Диверзија имовине је крађа имовине осигуравајуће компаније, на пример, коришћење позајмљених средстава за куповину осигуравајућег друштва, а затим коришћење имовине стечене компаније за отплату дуга.
Покушаји купца да илегално искористе средства из осигурања, могу попримити различите облике и методе. Превара у осигурању аутомобила, на пример, може да укључује одлагање возила, а затим тврдњу да је украдена како би се добила нагодба за плаћање или замена возила. Оригинално возило могло би се потајно продати трећој особи, напустити га на удаљеној локацији, намерно уништити ватром или гурнути у реку или језеро. Конкретно, ако власник продаје возило, они би желели да профитирају џепићем готовине, а затим би тврдили да је возило украдено како би добили додатну одштету.
Власник возила може покушати да смањи трошкове премије осигурања лажном регистрацијом. Ако власник возила живи на подручју са високим стопама премије због понављајућих крађа аутомобила у сусједству или других разлога, власник може покушати да региструје возило у другом подручју како би смањио премије.
Поправци возила такође би могли постати извор преваре са осигурањем. На пример, поправка која очекује плаћање од осигураватеља може наплатити обиман посао, али тада користи јефтине или чак лажне замене. Они би такође могли преплатити осигураватеља превеликим износом потребних поправки.
40 милијарди долара
Износ новца који се сваке године губи због преваре око здравственог осигурања, објавио је ФБИ.
Један од недостатака превара у осигурању је тај што повећане трошкове рјешавања таквих проблема осигуравачи преносе на своје купце у виду виших премија.
