Шта је поверљиво покриће
Кредитно покриће је здравствено осигурање, лекови на рецепт или други здравствени програм који испуњава минимални скуп квалификација. Врсте планова за покривање веродостојности обухватају групне здравствене планове, индивидуалне здравствене планове, здравствене планове за студенте, као и разне планове које спонзорише влада или осигуравају владе. Кредитно покриће користи се за утврђивање покрића и трошкова повезаних са постојећим условима, као и да ли власници полисе морају платити казне за касни упис.
БРЕАКИНГ ДОВН Поверљиво покривање
Кредитна покривеност је највише повезана са покривањем лекова на рецепт. Осигуратељи чија полиса укључује покривеност лековима на рецепт дужна су да обавештавају осигуранике који испуњавају услове за Медицаре да њихова полиса испуњава или премашује покривеност понуђена Медицаре Делом плана лекова на рецепт. Ако се покриће осигураника сматра веродостојним, он или она могу бити подобни за субвенције.
Да би се сматрао вјеродостојним, план лијекова на рецепт мора испунити четири захтјева. Мора осигурати покривање и робних и генеричких лијекова на рецепт. Мора осигураоцу осигурања осигурати релативно широку опцију давања лекова или могућност наручивања путем поште. Мора платити најмање 60 процената трошкова трошкова рецепта. План такође мора имати или годишњи максимум од користи или имати ниску одбитну вредност. Вјеродостојна обавијест о покривању омогућава осигураницима лијекова на рецепт који не користе Медицаре да избјегну плаћање кашњења са закашњелим уписом. Власници осигурања треба да се држе обавештења јер ће можда желети да се придруже плану за лекове Медицаре у будућности.
Обухват за оне са претходно постојећим условима
Појединци са претходно постојећим условима могу открити да су неки од тих услова искључени из њиховог покривања планом. Осигуравачи на ове услове примењују период искључења, што може изменити трошкове за које је појединац одговоран. Омогућавање кредибилног покрића може смањити период искључења јер кредибилно покриће значи да је појединац имао осигурање током одређеног временског периода. Међутим, постоји ограничен прозор у којем важи кредибилно покриће. Ако појединац напусти посао и изгуби покриће компаније и не добије ново покриће у одређеном броју дана, тај појединац може бити одговоран за неке трошкове који произилазе из претходно постојећих услова.
Поверљиво против некредибилног покрића
Већина субјеката који пружају покриће лијекова на рецепт корисницима који испуњавају услове за Медицаре морају објавити његов статус покривања кредибилним или некредибилним. Откривање је обавезно да ли осигураватељ примарно или секундарно у односу на Медицаре. Ово откриће пружа корисницима са прихватљивошћу за Медицаре важне информације које се односе на њихов упис у Медицаре Парт Д. Корисници који нису обухваћени кредитним лековима на рецепт и који одлуче да се не упишу пре истека почетног периода за улазак у Медицаре Део Д, обично ће морати да плаћају вишу премију на сталној основи ако се касније упишу у Медицаре Део Д.
