2007. године, након што је написао чланак о скупоцјеним здравственим трошковима у Сједињеним Државама и књигу о побољшању перформанси у хируршким позориштима, од Светске здравствене организације (ВХО), хирург и аутор доктора Атула Гавандеа је замолио да смисли начине да смањи број смртних случајева широм света због операције.
Користећи комбинацију статистика и здравог разума, Гаванде је дошао на идеју да користи контролне спискове за праћење и праћење хируршких захвата. Идеја, која се већ користила у другим индустријама, била је релативно једноставна у свом концепту и реализацији. Састојао се од рутинског низа поступака (документованих у контролним списковима) који би требало обављати пре, током и након операције. Листа је била комбинација рутинских и компликованих задатака, од обезбеђивања увода између лекара пре операције до одржавања исправних поставки за медицински инструмент за сложену операцију.
Једноставност идеје била је кључна за њен успех.
Потписи су се примицали након што су изведени. Национална здравствена служба Уједињеног Краљевства постала је ентузијастична подршка. Паулине Пхилип, извршна секретарка програма за безбедност пацијената ВХО-а, рекла је да је програм „огроман успех.“ Од 2015. године, контролне листе су биле у употреби у 100 милиона од укупно 300 милиона хируршких позоришта широм света.
Гаванде, који је управо именован извршним директором нове иницијативе коју су покренули Варрен Буффетт, извршни директор Амазон.цом Инц. (АМЗН) Јефф Безос и извршни директор ЈП Морган Цхасе Инц. (ЈПМ) Јамие Димон, мораће да осмисле слично генијално и Једноставно решење за решавање једног од највећих и најсложенијих система на свету: америчког здравственог система..
Ко је др Атул Гаванде?
Др Атул Гаванде рођен је 5. новембра 1965. године, имигрантима из Индије. Његов отац био је један од 13 браће и сестре у малом пољопривредном селу у земљи. Смрт његове баке услед маларије увјерила је оца др Гаванде да постане доктор. Убрзо након завршетка медицинске школе, пружена му је прилика да пребива у Америци и завршио је у Брооклину, где му је рођен син.
Као и већина индијско-америчке деце, Гаванде се очекивао да следи стопама свог родитеља. Али своје су могућности годинама држале отворенима. Поред биологије, током додипломских година студирао је политологију на Универзитету Станфорд. Као стипендиста Родоса, Гаванде је дипломирао филозофију, политику и економију на Универзитету у Окфорду. Једно време је такође радио у политици, неко време је управљао политичком јединицом за 75 људи у администрацији Клинтона. Али након искуства се вратио у медицинску школу. „Одлучио сам да не желим да се моја будућност сматра политичаром“, рекао је.
Чак и након што је постао лекар, Гаванде је одбио да се укључи у улогу. Поред медицинских обавеза ради и као новинар и писац. Након објављивања свог првог чланка у часопису, Гаванде је наставио писати о медицини и здравственој индустрији у Нев Иоркеру и написао је четири књиге о својој пракси. Књиге се баве различитим аспектима професије, од повећања ефикасности операција у промени односа медицинског поља са смртношћу. Спој медицинског професионалаца и писца омогућио је Гаванде-у да носи различите капе и приступа проблемима на свом пољу из више перспектива. Добитник је награде МацАртхур Гениус Грант 2006. за "артикулирање стварности, сложености и изазова у интересу побољшања резултата и спашавања живота."
Катхлеен Хобсон, Гавандеова супруга, бивша је компаративна књижевност која је радила у издавачкој индустрији и писац и уредник. У интервјуу за магазин Бостон, Гаванде је рекла да је "пресудна" за његов развој књижевника. „Постала је уредница, а онда, када сам почео да пишем, увек је била први читалац и један који ми је дао повратне информације“, рекао је. Иако више не даје повратне информације о сваком комаду, Хобсон је и даље лебдећа плоча за кључне идеје њеног супруга у вези са делом или књигом.
Године 2013., Гаванде и његове колеге са Харварда покренули су Ариадне Лабс, центар посвећен проналажењу једноставних решења сложених здравствених проблема. "Ми се бавимо једноставним нитима", рекао је, успоређујући грчку богињу Ариадну која је Тезеја извела из лавиринта једноставном нити. „Да покажемо да постоје излази из лавиринта сложености здравствене заштите.“
Које су мисли др Гаванде о здравству?
Када су у јануару покренули иницијативу за здравство, Буффетт и тим нису пружили пуно детаља о својим намерама. Следећи месеци нису донела много јасноће или даљња размишљања, осим каустичних коментара са Буффетта.
На фестивалу идеја Аспен 2018. Гаванде је пружио више детаља о иницијативи. Према његовим речима, три су циља иницијативе - бољи резултати, боље задовољство негом и боља економичност. „Медицина је постала толико компликована да имамо основне проблеме у начину на који вежбамо да је могуће превазићи и да можемо доћи до начина да је здравствена пракса много више у томе што једноставно пацијенту сваки дан пружити праву негу на прави начин, " рекао је. Трагове његовог размишљања о здравственој заштити могу се видети из његових написа и интервјуа о тој теми.
На почетку каријере Гаванде, који је отворени критичар тренутног здравственог система, написао је дугу тему о часопису Нев Иоркер. У чланку су анализирани разлози високих трошкова здравствене заштите у Америци. "Здравствени трошкови на крају настају из нагомилавања индивидуалних одлука које лекари доносе о којим услугама и третманима треба да напишу налог", написао је и додао да је најскупљи комад медицинске опреме лекарска оловка. „И, по правилу, руководиоци болница не поседују поклопце оловака. Доктори раде ", написао је.
У тој мери, Гаванде је велики заговорник смањења сложености лекарског посла и обезбеђења комуналног приступа креирању решења. "Количина знања коју морате да усвојите је изнад капацитета било које поједине особе… Групе људи који раде заједно далеко су бољи од расположења најпаметнијих, најискуснијих, нај обученијих и најтврђих радника у систему", рекао је.
Залагао се за "свакодневне" активности на спровођењу процеса и рутине у хирургији, у деловима попут "Хероизам инкременталне неге" и књиге Манифест контролне листе: "Контролна листа може узети најпаметније стручњаке или само обичне људе и резултирати 50 % смањења броја умрлих ", рекао је.
Чини се да ће у овом најновијем подухвату Гаванде имати за циљ да пружи слично једноставна и елегантна рјешења сложених проблема у здравству.
