Преглед садржаја
- Земље које троше здравство
- Америчка потрошња за здравство
- Растуће премије здравственог осигурања
- Недостатак транспарентности
- Пацијенти који избегавају негу
Сједињене Државе тренутно су на највишем нивоу у здравственим трошковима међу развијеним земљама света. Према подацима које је објавила Организација за економску сарадњу и развој (ОЕЦД) у 2018. години (последње за које су доступне бројке), стопа САД била је запањујућих 10.000 УСД по глави становника.
Луксембург је имао други највећи буџет за здравство, а расходи су му износили 8.000 долара по глави становника. Швајцарска и Норвешка заокружиле су прву тројку, трошећи 7.000 долара по глави становника.
Кључне Такеаваис
- Трошкови здравствене заштите критични су трошак за већину нација и њихових грађана како би остали здрави и збринути. САД и даље троше највише на здравствену заштиту по особи, иако здравствени исходи и квалитета неге нису често рангирани највише. Многе европске земље слиједите САД у потрошњи на здравство, али велика разлика је у томе што већина тог трошка субвенционира влада док се САД ослањају на скупе, приватне планове здравственог осигурања.
Земље које троше највише на здравство
Сљедећа листа за 2018. годину налази се на првих 18 мјеста у погледу потрошње на здравствену заштиту по глави становника према ОЕЦД.
- Сједињене Америчке Државе Швајцарска Луксембург Норвешка Немачка Шведска Холандија Данска Француска Аустрија Јапан Ирска Белгија Исланд Канада Велика Британија Аустралија Финска
Америчка потрошња за здравство
Ситуација је била приближно иста и пре пет година, 2012. године. Подаци ОЕЦД-а су набројали САД као земљу са највећим издацима за здравство, са 8, 745 УСД по глави становника. Упоредите то са Турском која је у здравству потрошила 984 долара по глави становника у 2012. години и 1.193 долара у 2017. години - једна је од најнижих у било којој развијеној земљи.
Иако влада САД има највећи буџет за здравство, велики део трошкова се не финансира јавно, већ долази из личних расхода и оних који се односе на приватно здравствено осигурање. Земље попут Норвешке (која троши четврто највише) социјализирале су већи дио своје медицине. С вишком нафтних деривата, Норвешка много финансира социјалну медицину и издатке државе кроз свој Владин пензијски фонд (мада касно више трошкова прелази на приватне изворе).
Поента је у томе што је Норвешка и даље једна од најздравијих нација упркос томе што је за здравство потрошила значајни износ мањи од САД-а (6.351 долара по глави становника).
САД троше више на свој здравствени буџет у чистим доларима по глави становника, као и на основу свог бруто домаћег производа (БДП). Међутим, упоређивање износа плаћеног на основу БДП-а резултира у нешто другачијим рангирањима. САД и Швајцарска су поново на прва два места и троше 17, 15% и 12, 25% БДП-а. Треће место припало је Француској са 11, 45%, а слиједи је Њемачка, са 11, 27%.
Без обзира на то како га прочитате, нема демантија да САД троше више на здравство са великом маржом. Величина овог јаза може се у великој мери објаснити фрагментираном мрежом здравственог осигурања у САД Постоји више врста плаћања и осигуравајуће компаније, које нуде различите услуге. Овај недостатак савезног надзора супротан је оном других земаља, чије владе намећу надзор који постављањем референтних вредности за цене и услуге успоставља национални стандард неге.
Растуће премије здравственог осигурања
Раст трошкова премије здравственог осигурања за већину људи је у средишту забринутости због повећања трошкова здравственог осигурања. Према Националној конференцији државних законодавстава (НЦСЛ), просечна годишња премија за породичну здравствену заштиту порасла је за готово 5% у 2018. години на 19.616 долара.
Просјечно повећање премијских трошкова у 2018. години за људе на приватном плану или размјени здравствене заштите било је 201 УСД. Два најчешћа разлога за ова повећања била су владина политика и промене начина живота.
Владини програми попут Медицаре и Медицаид повећали су укупну потражњу за медицинским услугама - што је резултирало вишим цијенама. Поред тога, као што је горе поменуто, пораст инциденције хроничних стања попут дијабетеса и срчаних болести директно је утицао на повећање трошкова медицинске неге. Ове две болести саме су одговорне за 85% трошкова здравствене заштите, а готово половина Американаца има хроничну болест.
Веће премије осигурања само су део слике. Американци плаћају више из свог џепа него икад раније. Промена здравствених планова са високим одбитком (ХДХП) који могу да наметну трошкове из свог џепа - укључујући одбитке, кауције и суосигурање - до 13.300 долара по породици, увелико су повећали трошкове здравственог осигурања.
Заправо, између 2006. и 2016., трошкови ван властитог џепа за Американце са здравственим покрићем које спонзорира послодавац расли су брже од трошкова које су им осигуратељи плаћали.
Неефикасност и недостатак транспарентности
Захваљујући недостатку транспарентности и основној неефикасности, тешко је знати стварне трошкове здравствене заштите. Већина људи зна да се трошкови збрињавања повећавају, али са мало детаља и компликованим тешко дешифровањем рачуна, није лако знати за шта се плаћа.
Часопис Валл Стреет Јоурнал објавио је о једној болници која је открила да наплаћује више од 50.000 долара за операцију замене колена која кошта само између 7.300 и 10.550 долара. Ако болнице не знају стварне трошкове поступка, пацијенти могу имати потешкоћа око куповине. Када је у питању укупна транспарентност, истраживање Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине (НЕЈМ) показало је да само око 17% здравствених радника верује да су њихове институције или „зреле“ или „врло зреле“ транспарентности.
Пацијенти који избегавају негу
Растући трошкови створили су још једну незгоду: људе који потпуно прескачу медицинску његу. То раде не зато што се плаше љекара, већ зато што се плаше рачуна који долазе са здравством.
Анкета Западног здравственог института и НОРЦ-а на Универзитету у Чикагу показала је да је 44% Американаца одбило да оде код доктора због забринутости за трошкове. Око 40% анкетираних рекло је да су из истог разлога прескочили тест или лечење. У многим случајевима они који одбију лечење чак имају и здравствено осигурање. Резултат одлагања или избегавања лечења је очигледан; на крају ће потребна нега бити још скупља.
