Закон о повољној нези или Обамацаре, као што је опште познато, остао је мање или више нетакнут откако је потписан у закону 23. марта 2010. Упркос више од 50 покушаја да се закон укине и значајни покушаји да се он ослаби, он и даље стоји. И упркос свим прогнозама судбоносног дана, осигуравајућа индустрија је изузетно добро урадила у ери Обамацаре.
Нови прописи
Примарни циљ Обамацаре-а био је да здравствено осигурање учини приступачнијим за све и да прошири свој домет на оне који не могу да приуште премије јер су били сувише сиромашни да плаћају или су превише болесни да би се квалификовали. Такође је имао за циљ да прошири обухват на људе попут самозапослених, којима је било тешко купити приступачно осигурање на отвореном тржишту.
Да би се све то постигло, нови закон је здравствено осигурање учинио обавезним, те изузевши оне без покрића новчаном казном. Та казна је ефективно укинута од 2019. године.
Законом су предвиђене државне субвенције како би се помогло појединцима испод одређених нивоа прихода да плате ново обавезно покриће. (Од октобра 2019. председник Доналд Трумп зауставио је исплате неких од ових субвенција осигуратељима. Закон се такође суочава са законским изазовима. Питање субвенција је остало нерешено, али потрошачи који су примили субвенције нису били погођени.)
Закон забрањује осигуравајућим друштвима да ускраћују покриће или наплаћују веће премије онима с раније постојећим условима. И, она је дефинисала минималне захтеве за покриће.
Коначно, сврха ових нових прописа о осигурању била је да се здравственим бенефицијама прошири на све Американце, по приступачној цијени. Иако би многи људи могли имати користи од новог закона, осигуравајуће компаније су се бринуле да ће то бити на њихову штету.
Ипак, постојао је један аспект закона који осигуравајуће компаније нису у потпуности узеле у обзир. То је огроман број нових купаца које би стекли.
Нови посао
Зачудо, осигуравајуће компаније нису предвидјеле прилив пословања од милиона нових клијената. Многи од њих имали су премије које су субвенционисане од стране државе, а уплате су директно дошле до њихових осигуравача. Многи други су били здрави млади људи који се нису бавили здравственим осигурањем све док то закон није захтијевао. Нове субвенције помогле су онима који си нису могли приуштити здравствено осигурање и покренули владу у преносу великих износа новца директно осигуравајућим друштвима. Нев Иорк Тимес напомиње да су осигуратељи постали „најнепосреднији корисници закона“.
Око 20 милиона Американаца било је покривено полисама здравственог осигурања које су купили преко савезне базе података од јануара 2017. Према Галлуповој анкети, број Американаца који су остали несигуран мало је порастао, на 12, 2% на крају 2017., као промоција програм је додељен и рок за упис је скраћен. Али то је још увек побољшање од врхунца пре Обамаркера од 18 одсто у 2013. години.
Нова добит
Аетна Инц. (АЕТ), Антхем Инц. (АНТМ), Хумана Инц. (ХУМ) и Унитед Хеалтх Инц. (УНХ), четири од пет највећих америчких здравствених осигураника, су у последње три године надмашили индекс С&П 500 1. октобра 2018. Цигна (ЦИ), најгори учинак ове петорке, ушао је нешто испод 40-постотног пораста С&П 500. Овај период покрива крај Обамине администрације и почетак Трумпове администрације, са сва политичка превирања и неизвесности која су произашла из програма.
У међувремену, нове осигуравајуће компаније се појављују како би искористиле посао створен законом. Иако је ово знак здраве индустрије, он ствара и повећану конкуренцију. То може помоћи одржавању трошкова купцима ниским, док врши притисак на постојеће осигураватеље. Ипак, конкуренција је један од основних темеља ефикасно делујуће тржишне економије.
Доња граница
Далеко од тога да је жртва Обамацаре, индустрија осигурања уживала је повећане приходе од милиона нових клијената. То такође значи да је постигнут бар један циљ новог закона: повећана покривеност, а број несигурних Американаца пао је за готово 25% на 12, 2% од када је закон ступио на снагу. С обзиром на притисак да се закон поништи или ослаби, то се може промијенити 2019. године.
Што се тиче другог циља веће приступачности, субвенције су многима учиниле осигурање доступним, али су проузроковале пораст неких премија како би се прилагодили сада потребним минималним нивоима покрића. Крајем 2018. године, чини се да се та повећања смањују. Годинама након што је прошао, порота је још увек изван стварног утицаја Обамацаре.
