Шта су лажни захтеви?
Израз лажне штете односи се на потраживања осигурања која су поднета на превару. Те се тврдње постављају у покушају да осигураник финансијски профитира од изношења лажних или претераних захтева. Иако су такве праксе прилично честа појава, оне су веома незаконите.
Разумевање лажних тврдњи
Лажне тврдње су често претеривање важећих захтева на полици осигурања. На пример, власник осигурања полица власника кућа можда је био жртва провале и уласка тамо где су украдени предмети. Број (и вредност) украдених ствари може бити преувеличан у извештају о потраживањима, што указује да је украдено више предмета него што је заиста било. Ово преувеличавање могло би довести до тога да власник куће добије већу нагодбу од штете него што то заиста има право. За ублажавање таквих проблема често се испитују велике тврдње.
Како осигуравајуће компаније откривају лажне потраживања
Осигуравачи покушавају да пронађу било који образац у учесталости и врсти претходних потраживања. Осигуравајуће компаније воде детаљну евиденцију о штетама и раде све врсте анализа како би интерпретирале податке које садрже - све од откривања ко је највероватније да поднесу захтев до када и где. Ако захтев не одговара уобичајеном обрасцу, приметиће га. Поред тога, постоји низ показатеља које агенти осигурања траже да би утврдили могуће случајеве лажних потраживања. То укључује:
- Подносиоци захтева који су потпуно мирни и неоптерећени након подношења велике тужбе. Подносиоци захтева који предају руком писане рачуне за поправке покривених предмета. Подносиоци захтева који додају или повећавају покриће власника кућа или ауто осигурања мало пре подношења захтева. Захтев за штету од пожара за кућу или ауто где је пожар почео одмах после породична свађа, или убрзо након што су чланови породице напустили дом / аутомобилМедицинске захтеве које је поднео привремени радник, чији се посао завршава
Да би се лакше утврдили случајеви лажних потраживања, многи осигуравачи запошљавају Специјалне истражне јединице или СИУ-е, који се састоје од запослених који имају порекло као детективи, полицајци и слична занимања. Они могу да изврше широк спектар тестова и провера како би идентификовали свакога ко покушава да почини превару. Ево неколико ствари које могу да ураде:
- Проведите анализе образаца опеклина и рачунарске симулације на аутомобилима и кућама оштећеним пожаром како бисте утврдили да ли је пожар био намерно подметнут или случајно. Одредите да ли се повреде подносиоца захтева подударају са пријављеном несрећом. Истражите оштећена возила да бисте видели да ли су резултирајући удубљења и огреботине у складу са извештај о несрећи Анализа хрђе и обрасци трошења такође се могу прегледати како би се утврдило да ли је штета заправо последица старе несреће. Извршите финансијске прегледе против подносилаца захтева. Захтеви за аутомобиле или власнике кућа од оних који заостају на плаћању аутомобила или хипотеке могу се одмах означити као потенцијално лажне.
