Шта је медицинско потписивање?
Медицинско потписивање је поступак процене ризика повезаног са пружањем здравственог осигурања. Медицинско потписивање подразумева испитивање и анализу медицинских информација појединца, које се користе да би се утврдило колико је појединац ризичан и, на тај начин, колико та особа треба да плати за осигурање. У неким је случајевима употреба здравственог осигурања закључена законом.
Објашњено медицинско потписивање
Током медицинског осигурања, осигуравајуће компаније желе да схвате што је више могуће о потенцијалном власнику полисе пре него што стварно закључе полицу осигурања. Осигуравач ће испитати медицинску историју, демографију, начин живота и друге факторе који се односе на медицинске потребе појединца и, кроз актуарску анализу, проценити ризик повезан са пружањем здравственог или здравственог осигурања. Ако се појединац сматра перспективом високог ризика, осигуравач може одбити да понуди покриће, може наплатити већу премију осигурања или може одредити изузећа или ограничења на висину покрића понуђеног полисом.
Износ дужне ревности који осигураватељ разматра приликом разматрања пријаве за здравствено осигурање зависи од ресурса које има на располагању за истраживање медицинске историје појединца. Најцјеловитији преглед назива се потпуним медицинским потписивањем или ФМУ. Потпуно здравствено потписивање подразумева изузетно детаљну анализу медицинске документације појединца. Овај поступак захтијева да подносилац здравственог осигурања пружи потпуну анамнезу, а осигуратељ може контактирати пружатеље здравствених услуга које је појединац посјетио у прошлости. Обавеза подносиоца је да обезбеди потпуно откривање своје историје болести.
Контроверза медицинског подухвата
Заговорници здравственог осигурања тврде да тај процес омогућава да појединачне премије здравственог осигурања буду што ниже. Критичари праксе тврде да неправедно спречава људе са релативно мањим и лечивим већ постојећим условима да добију здравствено осигурање. Болести које појединца могу учинити несигурним укључују озбиљна стања, попут артритиса, рака и срчаних болести, али и уобичајена обољења попут акни, преко 20 килограма изнад или испод идеалне тежине, и старе спортске повреде. Око пет милиона оних који немају здравствено осигурање сматрају се "неосигуравајућим" због већ постојећих услова.
У Сједињеним Државама, Закон о приступачној нези (АЦА) променио је многа правила повезана са начином на који осигураваоци квалификују особе које траже здравствено осигурање. АЦА спречава здравствене осигураваче да не ускраћују покриће за појединца и да ограничавају политику за постојећа медицинска стања. Међутим, то се може променити јер је тренутно нејасно шта ће, уколико их има, одбацити садашња председничка администрација.
