Медицаре, владин програм за старије особе који је основа за недавни политички митинг "Медицаре за све", мора објавити неке новости за 2019. Према Центру за медицаре и медицаидне услуге (ЦМС), неколико побољшања у Медицаре ступа на снагу ове године, а неки се односе на све примаоце, а други само на оне који су у програму Медицаре Адвантаге (МА).
Врсте планова за медицаре
Приликом пријаве за Медицаре, морате одабрати између оригиналног Медицаре (Делови А и Б) и Медицаре Адвантаге, свеобухватног приватног плана који омогућава редовну покривеност Медицаре-ом, заједно са покривањем лекова на рецепт и неким атрактивним додацима као што су зубар, вид и слух. Многи који се одлуче за оригинални Медицаре такође добију један од 10 Медигап планова за део или целих 20% или тако да Медицаре не плаћа, заједно са леком на рецепт за Медицаре Парт Д.
Планови Медицаре Адвантаге обично нуде више погодности уз ниже премије. Лоша страна је да МА планови захтевају да одаберете провајдере „у мрежи“. Ако идете ван мреже или географског подручја плана, можда ћете платити више или уопште не имати покриће. Многи планови за дрогу Дела Д такође имају мрежу са сличним ограничењима. Табела испод приказује основну покривеност коју пружа свака врста плана Медицаре.
| Врста плана | Болница | Медицински | Дрога | Додаци | Мрежа |
| Оригинални медицаре (делови А и Б) | Да (А) | Да б) | Ограничен | Не | Не |
| Медигап Супплементал | Да (А) | Да б) | Не | Ограничен | Не |
| Лијек на рецепт (дио Д) | Не | Не | да | Не | да |
| Предност медицаре (део Ц) | да | да | да | да | да |
Премије и одбитци за 2019. годину
За 2019. износ који плаћате месечно у премијама, одбитцима, суосигурању и уплатама ће се променити на следећи начин:
- Премије из дела А - За 1% корисника који их плаћају, премије А дела крећу се од 240 до 437 УСД месечно у 2019. години, што је повећање од 8 до 15 УСД на основу броја четвртина покрића које сте имали. Умањивање вашег дела А повећава се од 24 до 1364 долара у 2019. Део Б Премије - за већину корисника премије Б дела биће 135, 50 долара у 2019. у односу на 134 долара прошле године. Одбитни део Б повећава 2 на 185 долара. Медицаре Адвантаге премије - падаће у просеку 6%, на 28 УСД за 2019. Неки МА планови немају премије (са покривањем скипера), али за МА планове такође морате плаћати месечну премију дела Б и остати у мрежи плана. Премије за план лекова из Д дела - Очекује се да ће ове године пасти око 1, 09 УСД на просечно 32, 50 УСД месечно. Максимални дозвољени део Д одбитни повећаће се са 405 на 415 долара у 2019. години.
Побољшани Медицаре приручник
Приручник Медицаре & Иоу, који агенција сваке године шаље корисницима, ажуриран је за 2019. Овогодишње издање укључује контролне листе и дијаграме који олакшавају процену покривености. Поред тога, ажуриран је интернетски алат за проналазак плана Медицаре, заједно са побољшаним „чаробњаком за покривање“ који је осмишљен како би вам помогао да упоредите трошкове и опције између Оригиналног Медицаре и Медицаре Адвантаге.
Побољшана телемедицина
Службе телехезије, које пацијентима омогућавају да се повежу са медицинским стручњацима путем видео конференције, покривају оне који имају бубрежну болест у завршној фази или су подвргнути лечењу због можданог удара. Ово је важно за старије особе са проблемима мобилности који су из тих разлога претходно могли одложити одлазак на лечење.
Медицаре терапија капа је нестала
Дио Д Затварање отвора за крофне
Према Закону о приступачној нези (АЦА), рупа с крафнама (јаз између почетне и катастрофалне покривености) требало је да се затвори 2020. Конгрес је пребацио то затварање на лекове са робном марком до 2019. године. То значи да након што ваши трошкови лекова пређу 3.820 долара, платићете само 25% трошкова лекова који се носе са робном марком (у поређењу са 35% у 2018. години) и 37% трошкова генеричких производа док сте у рупи с крофнама. Једном када ваши трошкови пређу 5.100 УСД у години, платићете само 5% трошкова свих лекова под катастрофалним покривањем.
Више Преферираних планова апотекарских делова Д
Многи планови за лекове на рецепт Д нуде ниже премије и исплате ако пристанете да користите апотеку у мрежи плана. У супротном, можете платити пуно више. Пре него што се пријавите за план Д дела, сазнајте да ли укључује омиљене апотеке и да ли је ваша омиљена апотека у мрежи.
Нове политике Д боли
Почевши од 2019. Медицаре ограничава почетне рецепте за опиоиде на седам дана (или мање). Поред тога, ако ваша дневна доза прелази постављену количину, апотека се мора обратити лекару који треба да плати захтев. Ако је пацијент идентификован као "у ризику" због злоупотребе опиоида, Медицаре ће контактирати лекара који ће одредити да ли треба користити програм лечења.
Измене у плановима Медицаре Адвантаге
У 2019. години на снагу су ступиле бројне корисне измјене.
Побољшан период за упис на МА план
Сада имате до три месеца (од 1. јануара до 31. марта) да испробате свој план Медицаре Адвантаге и пребаците се на други МА план или чак пребаците се на оригинални Медицаре. Раније сте имали само око месец и по дана (од 1. јануара до 14. фебруара). Ако се вратите на Оригинални Медицаре, имате и могућност да се пријавите за Медигап и / или Део Д лека. Више информација о опцијама плана уписа потражите у Националном савету о информацијама о старењу.
МА план проширеног мрежног покрића
Неки планови управљања пружају експанзивнију покривеност за коришћење провајдера ван мреже за 2019. У већини случајева ова побољшана покривеност долази уз веће трошкове. Одабир једног од ових планова могао би имати смисла ако желите бити у могућности користити ван-мрежне провајдере са МА планом.
Проширени избори за МА
Око 600 нових планова Медицаре Адвантаге додаје се у САД-у 2019. ЦМС каже да ће више од 91% приматеља Медицаре имати приступ 10 или више планова Медицаре Адвантаге, а у неким областима и број планова и опција за лекове на рецепт Д дела. такође ће порасти.
МА План за животни стил
Од овог прошлог јануара, МА планира да има могућност покривања никотинске надомјесне терапије, дијабетеса, застојне срчане инсуфицијенције, оброка који се достављају кући, превоз до ординације и одређене сигурносне карактеристике, као што су решетке за каде и рампе за инвалидска колица. Ако ваш план пружа ово покриће, требат ће вам препорука вашег љекара да га добијете.
МА План кућне здравствене заштите
МА планови такође могу одабрати да плаћају помоћ у здравству код куће како би им помогли око одевања, једења, личне неге и других свакодневних активности. Као и код других врста животне подршке, и ваш лекар вам мора препоручити покривање.
МА План корачне терапије опција
Такође ново за 2019., МА планови имају могућност примене степ терапије за одређене лекове који су наручени леком и на делу Б. То значи да ћете можда требати да испробате лекове ниже цене пре него што план одобри лек вишег цена за лечење вашег стања. Ако је ваш план за МА изабрао корак терапије, он мора понудити програм координације за управљање лековима и може вам понудити подстицаје, као што су поклон картице, за подстицање вашег учешћа.
Доња граница
Упознајте се са горе наведеним промјенама и пазите на промјене у радовима до 2020. и касније, укључујући планове за мандат нижих цијена лијекова и пружање још више услуга корисницима Медицаре-а.
Упоредите инвестиционе рачуне × Понуде које се појављују у овој табели су из партнерстава од којих Инвестопедиа прима накнаду. Опис добављача Описповезани чланци
Здравствено осигурање
Како Медицаре дјелује након пензионисања?
Здравствено осигурање
Медицаре 101: Требају ли вам сва четири дела?
Њега старијих особа
Медигап вс. Медицаре Адвантаге
Здравствено осигурање
Замке медицаре планова предности
Њега старијих особа
Коме треба осигурање Медигап?
Планирање пензија
Како планирати медицинске трошкове у пензији
Линкови партнераСродни услови
Медигап Медигап, који се назива и Медицаре Супплемент Инсуранце, је приватно здравствено осигурање намењено плаћању трошкова који нису покривени у оригиналу Медицаре. више Медицаре Допунско медицинско осигурање (СМИ) Додатно здравствено осигурање Медицаре је приватно осигурање које се продаје као допуна оригиналном покривању Медицаре-ом и познато је и као Медигап. више Премије Медицаре Део Б Премије Медицаре Дела Б су месечна накнада за здравствено осигурање ради покривања услуга које нису обухваћене Медицаре Делом А. више Медицаре Медицаре је амерички владин програм који здравствено осигурање пружа особама старијим од 65 година или онима млађим од 65 година који испуњавају услове за испуњавање услова.. више Медицаре Адвантаге Медицаре Адвантаге је врста болничког и здравственог осигурања које пружају приватне компаније уместо савезне владе. још центара за медицаре и медицаид услуге (ЦМС) центри за медицаре и медицаид услуге управљају главним америчким програмима здравствене заштите. више