Шта је медицаре предност?
Медицаре Адвантаге део је програма Медицаре који се нуди старијим особама и одраслим особама са инвалидитетом који се квалификују. Названи и плановима дела Ц, планове Медицаре Адвантаге пружају приватне осигуравајуће компаније уместо савезне владе. Они обично укључују исту болницу Дела А, лекарску покривеност Б дела и Део покривености лековима на рецепт као Медицаре, са изузетком хоспицијске неге. Свако ко се придружи плану предности и даље има Медицаре.
Кључне Такеаваис
- Медицаре Адвантаге или Медицаре део Ц нуди се старијим особама и одраслим особама са инвалидитетом који испуњавају квалификације. Планове пружају приватне осигуравајуће компаније које су одобриле Медицаре. Покривеност је иста као и болница дела А, делатност Б и покривање лекова на рецепт Д, изузев хоспицијске неге. Компаније примају фиксни износ сваког месеца за негу плана и могу да наплаћују сопствене трошкове за џепове.
Како дјелује Медицаре Адвантаге
Медицаре Адвантаге је врста здравственог плана Медицаре који нуде приватне компаније које је Медицаре одобрио. Сматрају се алтернативом Медицаре-у и покривају све трошкове настале у оквиру Медицаре-а. Постоје неки планови Медицаре Адвантаге који покривају додатне трошкове које Медицаре не плаћа, укључујући трошкове вида, зуба и слуха. Медицаре плаћа премије за учеснике у плановима Медицаре Адвантаге. Планови Медицаре Адвантаге не функционишу са додатним осигурањем Медигап или Медицаре.
Очекује се да ће просечна премија за план Медицаре Адвантаге у 2020. години бити око 23, 00 УСД. Приватне компаније сваког месеца добијају фиксни износ за негу Медицаре Адвантаге плана. Заузврат, ове компаније могу да наплаћују вансеријске трошкове за осигуранике и способне су да успоставе сопствена правила за услуге као што су потреба за упутницама или мрежама провајдера за не хитну негу и хитне услуге.
Регионалне организације са преферираним пружаоцима (ППО) основане су како би сеоским корисницима омогућиле већи приступ плановима Медицаре Адвантаге и покриле читаве регионе широм државе или више држава. Регионалне ППО чиниле су 6% свих пријављених за Медицаре Адвантаге у 2019. Око 22 милиона људи, или 34% оних који примају Медицаре бенефиције, било је укључено у план Медицаре Адвантаге. Очекује се да ће се тај број 2020. попети на 24 милиона.
Посебна разматрања
Медицаре-ов алат за проналажење планова на мрежи укључује информације о плановима Медицаре Адвантаге. Да би се укључио у програм Медицаре Адвантаге, потрошач мора да достави податке на својој Медицаре картици, укључујући њихов Медицаре број заједно са датумима када је почело покривање дела А и дела Б. Људи могу да мењају своје планове Медицаре Адвантаге током одређеног отвореног периода за пријаву у јесен који обично траје од средине октобра до почетка децембра.
Као и друге врсте здравственог осигурања, и сваки Медицаре Адвантаге план има другачија правила у погледу покрића за лечење, одговорности пацијента, трошкова и још много тога. Приступање плану Медицаре Адвантаге може некога учинити неприхватљивим да настави примати здравствену заштиту преко свог послодавца или синдиката, тако да ако покривеност заснована на послодавцу одговара потребама неке особе, можда ће желети да одустане од уписа у Медицаре.
Сви планови Медицаре Адвантаге имају годишња ограничења трошкова који припадају сопственом џепу.
Сви планови Медицаре Адвантаге имају годишње ограничење трошкова за свој џеп, што их може учинити исплативијим за одређене кориснике. Медицаре је углавном доступан особама старијих од 65 година, млађим особама са инвалидитетом и особама са крајњим стадијем бубрега - трајним затајењем бубрега за које је потребна дијализа или трансплантација - или амиотрофичном латералном склерозом (АЛС). Месечна премија за 2020. годину и одбитни износ за Медицаре део Б су 144.60 УСД и 198 УСД.
Врсте планова погодности Медицаре
Најчешћи типови планова Медицаре Адвантаге су планови организације за одржавање здравља (ХМО), који чине већину укупних уписа у Медицаре Адвантаге, преферирани планови организације (ППО), приватни планови за услугу (ПФФС) и посебне потребе. планови (СНПС). Основне квалификације да се придруже једном од ових планова живе у подручју сервиса плана, имају Медицаре делове А и Б, и немају бубрежну болест крајњег стадија. ХМО планови пружања услуге (ХМОПОС) и планови за медицинску штедњу (МСА) рјеђе су уобичајени.
