Шта је квалификациони догађај
Квалификовани догађај покреће промене у осигурању осигурања због нових животних околности, попут рођења детета, и може се извршити у било које време током календарске године, а не само током отворених периода уписа.
Прекид квалификационог догађаја
Квалификациони догађај служи као искључење за типичне уговоре о осигурању који трају годину дана за поједине осигуранике. У случају осигурања које нуди послодавац, појединци бирају врсту покрића коју желе током отвореног периода уписа. Једном када је отворен упис затворен, појединац више неће моћи да мења врсту осигурања који је одабрао, осим ако се не догоди квалификовани догађај. У неким случајевима осигуравајуће компаније могу понудити више од једног отвореног периода за упис, а неке државе могу имати прописе који захтијевају да осигураватељи нуде више отворених периода уписа.
У случају да запослени пропусти отворени рок за упис, мора доказати да се квалификовани догађај догодио како би био подобан за посебан упис. Врсте квалификационих догађаја који могу покренути прилагођавање обухватају промену броја издржаваних чланова, промену брачног статуса и промене статуса запослења. У већини случајева појединцу ће требати документација као доказ да се догодио квалификациони догађај. То могу бити извод из матичне књиге рођених или смрти, папири за разводе или, ако је применљиво, доказ да се појединац преселио у друго географско подручје покривања.
Друга заједничка везана околност је када се запослени добровољно или ненамерно одвоје од свог послодавца. Како би спречили да запослени остане без осигурања док се не нађе нови посао, они су често у могућности да купе осигурање ЦОБРА. ЦОБРА је скраћеница за Консолидовани закон о усклађивању буџета о омнибусу, а Конгрес је креирао 1986. Ово осигурање је обично скупо за бившег запосленог да одржи, па би требало истражити и друге могућности.
Примери и рокови
У случају квалифицираног животног догађаја, имате 60 дана од тог догађаја да се упишете у покриће. Појавом Закона о повољној нези (АЦА) створен је нови животни догађај за млађе људе који сада могу бити покривени здравственим осигурањем својих родитеља до 26. године. За ову групу навршених 26 година је квалификациони догађај и они могу започните са покривањем у то време.
Остали примери квалификационих околности укључују сезонске раднике који могу да се пријаве за ново покриће када се преселе. Такође брак и развод су квалификациони животни догађаји. Друга ситуација која може настати је суочавање са озбиљном болешћу или природном катастрофом током отвореног периода за упис. То се такође сматрају квалификационим животним догађајима. Коначно, преживели од породичног злостављања или напуштања супружника испуњавају услове за упис у ново покриће осигурања под условима квалификованог догађаја.
