За већину Американаца здравствена заштита је главни лични и финансијски приоритет. Нажалост, грешке код наплате пружатеља услуга у комбинацији са наглим трошковима здравствених услуга, премијама здравственог осигурања и лијековима на рецепт могу створити стварне финансијске проблеме. Добра вест је да постоје начини да под надзором рачуне за своје лекове.
Одабир добављача и цене
Према америчком Бироу за попис становништва, већина Американаца (готово 86%) има здравствено осигурање да би платила већину здравствених услуга. Међутим, чак и ако имате здравствено осигурање, и даље можете упоредити продавницу за здравствену заштиту као и било коју другу куповину. Ево неколико савета како да одаберете добављача и цену пре него што се напуните неочекиваним или већим од очекиваних рачуна.
1. Користите пружатеље услуга неге у мрежи. Ако имате план здравственог осигурања за ППО (преферирана опција пружаоца услуга), ваш осигуратељ ће платити већину трошкова (умањену за вашу доплату) када користите лекара или болницу која је део мреже пружатеља услуга осигуравајуће компаније. Ако, међутим, користите лекара или болницу ван мреже провајдера, мораћете да платите већи део рачуна. ППО обично плаћају само до 70-80% трошкова насталих изван мреже.2. Трошкови истраживачке услуге на мрежи. Будући да Американци морају да плаћају више својих здравствених трошкова, на сцену ступају „инфомедијари“ других произвођача, организације које саветују потрошаче о лечењу и опцијама лекара. Приближни трошкови за медицинске услуге доступни су на мрежи са више локација, укључујући: веб странице потрошача (попут ХеалтхГрадес.цом и Леапфрог Гроуп), поједине болнице и осигуравајуће компаније, па чак и савезну владу. Када добијете дијагнозу или препоруку за неки поступак, урадите мало онлајн истраживања како бисте постали информисанији купац.
3. Затражите трошкове поступка / услуге. Можда ћете бити изненађени када знате да можете затражити од свог лекара да вам процени трошкове за поступак или услугу пре него што закажете термин.
4. Питајте о опцијама. Питајте свог лекара да ли су сви препоручени тестови или поступци медицински неопходни, посебно ако морате да испуните високу одбитку или да платите додатни износ.
5. Затражите попуст пре обезбеђења услуга. Могуће је преговарати о нижој цени за здравствене услуге, посебно ако тражите поступак или лечење које нуде бројни други пружаоци услуга у вашој области.
6. Потражите локалног заговорника здравствене заштите. Професионални заговорници здравствене заштите могу вам пружити информације о локалним могућностима неге, помоћи вам у пружању неге и решавању проблема са наплатом код вашег осигуравајућег друштва и / или пружатеља здравствених услуга.
7. Плаћајте у готовини. Док доктори могу смањити импресивне годишње приходе, њихове ординације су обично сиромашне новцем. Љекарске ординације ће често дисконтирати рачуне пацијентима који плаћају готовину јер то елиминира њихову потребу за подношењем захтјева за осигурање и плаћањем накнада за трансакције кредитним картицама.
Трошкови лијекова на рецепт
Постоји неколико начина на које можете уштедети новац на лековима на рецепт:
8. Користите генеричке лекове на рецепт. Пошто је ФДА ублажио ограничења за фармацеутске компаније које су биле у могућности да се директно оглашавају потрошачима (зване ДТЦ оглашавање) 1997. године, Американци су бомбардовани вишемилионским рекламним кампањама за промоцију лекова и лекова који носе имена бренда. Према ЦонсумерРепортсНатионалРесеарцхЦентер, генерички лекови су једнако ефикасни и безбедни као и лекови са робном марком и често коштају знатно мање.9. Набавите дрогу путем поште или од великих продаваца. Понекад можете пронаћи лекове на рецепт по сниженим ценама у складиштима клубова попут Сам'с Цлуба, чак и ако нисте члан. Неколико великих продајних ланаца такође нуде значајне попусте (без здравственог осигурања), попут 4 долара за испоруку од 30 дана или 10 долара за снабдевање од 90 дана на 300-400 популарних генеричких лекова. Такође можете да тражите од свог лекара да препоручи апотеку за наручивање путем поште, где можете добити већи пакет на рецепт (нпр., Тромесечна испорука уместо уобичајене једномесечне залихе) за мање.
10. Питајте свог лекара да ли постоји ефикасна алтернатива без рецепта (ОТЦ). Ваш лекар или фармацеут вас могу обавестити да ли постоји ОТЦ лек који може да лечи ваше симптоме за мање новца.
Следећи одељак ће вам показати како да уштедите посматрајући грешке у наплати и радећи на систему.
Пазите на грешке у наплати
Када сте последњи пут прегледали рачуне за лекове? Невероватних 9 од 10 болничких рачуна садржи прекомерне трошкове, наводи се у чланку Нев Иорк Тимес- а на основу извештаја америчке Канцеларије за одговорност. Смањите вероватноћу плаћања превише за вашу медицинску негу чинећи следеће:
11. Затражите детаљане рачуне. Објашњење предности (ЕОБ) које добијете поштом не садржи детаљну поделу свих трошкова који вам се наплаћују за услуге и / или болнички боравак. Конкретно тражите детаљан рачун како бисте тачно знали за шта се терете.12. Прегледајте рачуне због грешака. Уверите се да сте заиста добили све услуге, лекове и друге ствари за које се наплаћују. Ако приметите одступање или грешку, затражите копије лекарске карте и / или књиге апотека како бисте могли да упоредите лекарске наруџбе за услуге са оним за што су вам наплаћене.
13. Затражите од уреда за наплату здравственог осигурања и вашег осигуравајућег друштва да изврши ревизију ваших здравствених рачуна. Процесори у захтевима за осигурање могу погрешити што резултира погрешном наплатом чак и за услуге и лекове које сте добили. Менаџери за потраживања вашег даватеља здравствених услуга могу прегледати ваш случај и исправити било какве грешке у наплати.
14. Прегледајте приручник о накнадама за покриће осигурања. У вашем приручнику за полисе здравственог осигурања наведено је које су цене „покривене“, а не „покривене“. Све покривене трошкове сноси здравствено осигуравајуће друштво. ЕОБ образац који добијете од своје осигуравајуће компаније имаће на уму да ли је услуга покривена или не.
15. Успоставите однос са особљем уреда за наплату. Већина лекарских канцеларија има професионално особље за наплату или финансијско одељење које се бави свим питањима и недоумицама за наплату пацијената, као и интеракцијама са осигуравајућим друштвима. Ако имате потешкоћа са својим здравственим рачунима, закажите састанак са уредом за наплату лекара. Они би требали бити у могућности да прегледају ваше рачуне, објасне бенефиције за ваше здравствено осигурање, да вас усмјере на друге изворе како би максимизирали своје предности осигурања и помогли вам да набавите мање скупе лијекове и услуге.
16. Потражите помоћ професионалног прегледача рачуна. Ако једноставно не можете направити главе или репове кодова и трошкова рачуна, обратите се професионалном прегледнику рачуна који познаје болничке дијагнозе и кодове поступка и може утврдити да ли сте погрешно наплатили или преплатили трошкове пружене услуге.
Управљање лекарским рачунима
Смањивање рачуна за медицину или реструктурирање плана плаћања може бити прилично једноставно ако сте вољни да предузмете активни приступ.
17. Преговарајте са канцеларијом лекара. Често можете добити попуст на услуге једноставним тражењем. У данашњој све конкурентнијој здравственој индустрији задржавање купаца је у дугорочном интересу провајдера. Не може наштетити тражити попуст да бисте добили своје пословање.18. Креирајте план плаћања. Ако не можете да платите свој рачун у целости и на време, питајте особље службе за наплату да ли ће сарађивати са вама како би направили план који ће вам омогућити да извршите мање, прихватљивије уплате током дужег временског периода.
19. Разговарајте са осигуравајућим друштвом. Ако имате проблема са плаћањем здравствених рачуна, можда постоји другачији план здравственог осигурања који је боље прилагођен вашим потребама. Плаћања, одбитци, годишњи максимуми и друге накнаде могу се значајно разликовати од планова.
20. Успоставите рачун за здравствену штедњу. Ако имате здравствени план са високим одбитком трошкова, размислите о отварању рачуна уштеде у здравству да бисте спремили за ствари које ваш здравствени план неће покрити. Новац који ви или ваш послодавац доприносите на рачуну је опорезован порезом, расте и ослобођен пореза, а новац који га подигнете са рачуна такође је ослобођен пореза, све док иде ка квалификованим медицинским трошковима.
Последње мисли
Ако одвојите време да се упознате са бенефицијама осигурања, потражите снижене услуге и лекове, прегледате рачуне и уско сарађујете са особама за наплату финансијских средстава или финансијским особљем, можете управљати и чак значајно смањити рачуне за медицину.
Рачуни на здравственим уштедама за неке људе могу бити други начин да смање трошкове здравствене заштите. Неки послодавци нуде и планове кафетерија или флексибилне рачуне потрошње који могу помоћи у надокнађивању различитих медицинских трошкова.
